陸澈在五原郡成家立業，一晃快二十年過去了。
陸家女兒，十六歲時嫁往雲中郡；公子則一直在醫館幫工學藝。
這十七八年間，陸澈面相衰老極為緩慢，看著依然是不到四十的樣貌，家人親友也難免有些奇怪，有人問起，陸澈只好推說可能是當年在西域山中學藝，師父賜了仙丹所致，師父說這仙丹可駐顏許久，衰老較常人慢下許多，後來師父不知所蹤，他也就不知道這仙丹是何機理，眾人將信將疑也就不再多問。
卻說這一日，陸澈剛到醫館，就聽到門外一陣喧鬧，有人大喊：“這裡是陸神醫的府上嗎？請問陸神醫在嗎？”
有好事的在旁回答：“沒錯，就這啦，你們外鄉來的吧，我們這的人都知道陸神醫在這。”
來人稱謝後，進了醫館正堂，一看此人，中等身材，戴平冠、著長袍，進門後先施一禮：“溫縣[1]杜氏管家馬通見過陸神醫。”
“溫縣？這可夠遠的，馬先生請坐。”旁邊陸公子搬了個椅子過來，給馬通坐下了。
“神醫不敢當，請問馬先生身體有何不適？”陸澈問道。
“非馬某有恙，乃是我家公子，在下可否將公子領來，煩勞陸先生一看？”
“那別客套了，趕緊的，杜公子何在？”
馬通起身到門外，一聲喊：“過來吧！”就見不遠處有輛馬車來到了醫館門前停住，隨行的兩位家丁上去將車內公子架入醫館坐下。
陸澈一看這位公子，面相消瘦，此時已經十月末，這公子卻汗如簾珠，氣息也急，透出耐不住的焦躁，坐下了還在那說：“不用扶，本公子自已能走。家父也真是，我這不就是火大過一陣好了就是，非要跑五原這麼遠來找這什麼陸神醫？”
馬管家一聽不幹了：“公子你可別再說了，火大有一下大上半年的嗎？而且你那火最大的時候都啥樣了，上躥下跳滿院的鬧騰，砸壞瓦罐無數，三間正房都差點叫你給點了。家主請了方圓百里的名醫，有人說是頸癭有人說是肝虛，各種方子沒少吃，結果這火剛壓下去幾天就又起來，實在沒法了這不才託朋友尋訪到這陸神醫的嗎？”
陸澈一看，也大概明白了，叫這杜公子和馬管家稍安勿躁，親自近前把這杜公子周身上下診察了一番，又問了問發病以來的各種表現，然後對杜公子和馬管家說：“二位莫急，據陸某觀之，公子此病屬癭病無誤，但與尋常癭病有所不同，公子火大乃肝氣鬱結所致，此種癭病隨後會有大虛之相，公子預計兩月之內就會脾腎陽虛。”
“啥？公子都這麼火大了，還能虛？”馬管家不解。
“確實會，此種癭病，先火大後脾腎虛，所以常誤認為是先後兩病，實為一病所致[2]，不過似公子這般火大氣鬱者也當真少見。”陸澈對他們解釋。
“那先生可有施治之法？”
“可先以四逆散疏肝解鬱，且以陸某所見，公子還有心慌之相，需用柏子仁、遠志安之；待火氣消解，再以逍遙散理氣化痰；平和氣血後為防大虛，用真武湯溫補脾腎，護住陽氣半月應可週全，此番施治，公子需在此地長住兩月有餘。”
杜公子聞聽陸澈所言，也平息不少，說感覺這陸神醫好像說的有些道理，既然如此，那就試試吧，在這住兩三個月也沒問題。
於是之後的兩月，這杜公子三五日來一次，陸澈父子二人，輪番熬製藥劑，密切觀察診治這杜公子。
這兩月有餘，陸澈也逐漸覺得這杜公子知書達理非紈絝之器，二人時常論古今天下之事相談甚歡。兩月多後，杜公子終於面色如常，氣喘多汗盡皆消失。
馬管家欣喜異常，這一日準備和杜公子回鄉，臨行之時，要以重金答謝陸澈。
陸澈客套一番，覺得謝禮實在太多，沒好意思全收，接了一半，然後分給醫館幾名夥計當了年賞。
杜公子也對陸澈千恩萬謝，臨上馬車時，乾脆解下玉玦，遞給陸澈，說這玉玦乃是杜家的家傳之物，他日陸澈若是在溫縣一帶有事求助，就可持此玉玦前往杜府，杜家上下必然全力相助。
陸澈覺得茲事體大，問了問馬管家說這樣可否妥當，馬管家大笑：“我家公子喜好結交天下豪傑名士，這事家主不會反對，陸先生把玉玦好好收下便是。”
於是杜公子和馬管家上了馬車，陸澈也上馬送出五里，然後終於分別，各自回去了。
[1]溫縣：屬於現在河南省焦作市。
[2]癭病：甲狀腺類疾病在傳統醫學中通常劃為癭病，此處所述應為現代之橋本病，當然具體各階段時間和治療方法依故事情節需要而設計，未必準確。
