今天又是一個陽光明媚的日子，南宮新早早地來到醫院開始了一天的工作。他坐在門診室裡，等待著第一位病人的到來。沒過多久，一位五十多歲的中年男子走進了診室。這個男人看起來白白淨淨，略顯肥胖，但眼神卻透露出一絲疲憊和憂慮。
南宮新仔細觀察後發現，這位患者的眼瞼鞏膜有明顯的黃染現象，這讓他意識到對方很有可能罹患了某種肝膽方面的疾病。於是，他開始詳細地向患者詢問具體症狀。患者告訴他說，自已最近這段時間毫無胃口，根本不想吃飯，有時候甚至還會感到噁心。此外，睡眠質量也大不如前，身體逐漸消瘦下去。
看著如此顯著的黃疸症狀，南宮新第一個念頭就是肝膽疾病。因為膽汁其實是由肝細胞合成，然後透過膽小管儲存到膽囊裡去的。所以不管是肝細胞分泌膽汁的時候出現問題，還是運輸膽汁的通道受阻，都會影響膽紅素的正常代謝，最終導致膽紅素無法順利排出體外，從而使得面板和黏膜變黃，也就是所謂的黃疸。
南宮新一邊認真傾聽患者的講述，一邊繼續追問道：“您平時是否有酗酒的習慣呢？會不會經常食用一些小作坊榨取的食用油？之前有沒有得過肝炎之類的病？家裡的米麵如果發黴了是不是也捨不得扔掉啊？”“沒有，這些都沒有。”患者回答著。
“有沒有腹部疼痛？”南宮新問。
“說不好，腹部總會有一些絲絲拉拉的疼痛，你說疼吧，還不疼，你說不疼吧，還有點疼。”患者回答道。
南宮新戴上手套，對患者進行了全面而細緻的觸診檢查。當他觸控患者的腹部時，感覺面板下的肌肉柔軟且有彈性，沒有發現任何明顯的壓痛或反跳痛。這表明患者的腹部情況相對正常，但仍然不能完全排除疾病的存在。
接著，他將手移向肝臟區域，輕輕按壓，試圖感知肝臟的大小和質地。然而，令他驚訝的是，肝臟下緣無法觸及，這意味著肝臟並沒有明顯腫大，也未摸到明顯的包塊。這個結果讓他鬆了一口氣，但同時也意識到問題可能更為複雜。
“醫生，我的身體到底怎麼了？”患者焦慮地問道。
南宮新安慰道：“別太擔心，目前初步檢查並未發現明顯異常，但我們還需要進一步的檢查來確定具體病因。我會安排一些血液檢測、血清的甲胎蛋白，肝功能檢查，癌細胞的基因檢測以及肝臟彩超等專案，以便更詳細地瞭解你的身體狀況。”
患者點了點頭，表示理解並同意接受進一步的檢查。南宮新離開病房後，心情沉重。雖然初步檢查結果良好，但他內心深處仍有一種不祥的預感。根據患者的症狀和體徵，他高度懷疑是原發性肝癌。
原發性肝癌是一種嚴重的疾病，通常起源於肝臟細胞本身，其發病率較高，尤其在亞洲地區更為常見。這種癌症的發病原因複雜多樣，包括肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝）、肝硬化、黃麴黴毒素暴露、長期酗酒、遺傳因素等。
這些因素相互作用，使得肝細胞發生癌變，並逐漸形成腫瘤。其中，乙肝病毒感染被認為是導致原發性肝癌最主要的危險因素之一。據統計，全球約有三分之一的原發性肝癌病例與乙肝病毒感染相關。
此外，肝硬化也是一個重要的風險因素，因為它會導致肝細胞的損傷和再生，增加了肝細胞癌發生的機會。其他因素如黃麴黴毒素汙染食物、飲酒過量、遺傳易感性等也可能與原發性肝癌的發生有關。 因此，對於這位患者來說，儘管目前尚未確診，但南宮新必須保持警惕。他深知早期診斷和治療對於原發性肝癌至關重要，如果能夠及時發現並採取有效的治療措施，可以顯著提高患者的生存率。
所以，他決定對這位患者進行進一步的檢查和評估，以確定是否存在肝癌的可能性。同時，他還需要向患者解釋病情的嚴重性和必要性，讓患者瞭解到早期診斷和治療的重要性。只有這樣，才能更好地保障患者的健康和安全。療措施，可以顯著提高患者的生存率。
在肝癌的診斷方面，除了傳統的影像學檢查外，基因檢測也成為一種新的手段。如果患者能夠否定所有與其相關的發病原因，那麼就需要透過基因檢測技術的高通量、快速、準確的方法來進行追查。
目前，基因晶片技術已被廣泛應用於肝癌相關候選基因的表達和突變情況的篩選以及功能確認。這種技術可以比較不同肝癌樣本之間的基因表達譜差異，從而篩選出與肝癌發生、發展密切相關的候選基因，幫助醫生更準確地進行診斷。
此外，基於基因晶片技術的肝癌轉移分子預測模型也已經建立。這個模型透過篩選出在肝癌轉移過程中表達有顯著差異的基因群，並結合基因晶片分析軟體，可以實現對肝癌轉移傾向的預測。這對於提高肝癌病人的治療效果、改善預後具有非常重要的意義。
結果如南宮新所預料：是肝癌的中期。肝臟中，可見粟粒狀結節分佈在肝臟的不同小葉。大的結節已經有2.1公分，小的結節在0.3公分到1.2公分不等。肝癌這種疾病因為血液充足，癌細胞生長快容易形成癌栓。壽命通常在半年左右，五年存活率不足30%。
“你的家屬呢？”南宮新問他。
“我自已來的，就是覺得有些不舒服，檢查一下，看有沒有事。”患者回答道。
“那你明天帶著家屬來辦住院手續吧。”南宮新對患者說。
“主任，到底是什麼問題還需要住院？”患者問南宮新。
“肝臟確實有點問題的，需要做一個介入手術，把肝臟淤毒的部分處理處理。”南宮新有些逃避的說。
“我先給你開一下住院通知單，你回去和家人商量商量，明天早晨來住院。”南宮新對患者說。
“主任沒什麼大事兒吧，我都不知道什麼病就住院了。我得了什麼病啊？”患者疑惑而忐忑地說。
“不大不小的事兒，需要儘快住院。目前還需要進一步的檢查和治療。就是回去通知家人，明天來辦理住院手續。”南宮新避重就輕的回答道。
病情一般只能同家人交代，特別是比較重的病。你怎麼告訴別人，你得了肝癌，活不了幾年了？病人會瞬間崩潰的。
